První teorií, proč měla rána po kulce tak hrozné následky (i když nezabila hned), byla myšlenka otravy tkání olovem a střelným prachem. Tak byla vysvětlena závažná bakteriální infekce kanálu rány, která byla obvykle ošetřována horkým železem a vroucím olejem. Utrpení zraněného z této „terapie“mnohonásobně vzrostlo až do smrtelného bolestivého šoku. V roce 1514 však vědci dokázali identifikovat pět vlastností střelného poranění: popálení (adustio), pohmožděniny (pohmoždění), srážení (odírání), zlomenina (fractura) a otrava (venenum). Barbarský způsob vytahování střely a nalévání vroucího oleje byl prolomen až v polovině 16. století ve Francii.
Chirurg Paré Amboise
Chirurg Paré Ambroise v roce 1545 během další bitvy čelil akutnímu nedostatku vroucího oleje pro zraněné - někteří vojáci museli být jednoduše převázáni. V naději v jejich nešťastné uzdravení Paré po chvíli zkontroloval obvazy a byl ohromen. Rány byly v mnohem lepším stavu ve srovnání s těmi, které měly dostatek „záchranného“oleje. Francouz také popřel myšlenku, že by se kulka během letu zahřála a navíc spálila lidskou tkáň. Ambroise provedl pravděpodobně vůbec první experiment s balistikou ran, pálením pytlů vlny, koudel a dokonce i střelného prachu. Nic se nerozhořelo ani nevybuchlo, takže teorie popálení byla zamítnuta.
Historie lidstva poskytuje lékařům a vědcům velmi rozsáhlý materiál ke studiu účinku střely na tělo-třicetiletá válka v letech 1618-1648, sedmiletá válka v letech 1756-1763, Napoleonova vojenská tažení v letech 1796-1814 se stala největší za tři století. a další menší masakr.
Jeden z prvních úplných testů působení střely na předmět, podobný lidskému tělu, provedl v roce 1836 Francouz Guillaume Dupuytren. Vojenský chirurg střílel na mrtvoly, prkna, olověné desky, plsti a zjistil, že požární kanál má trychtýřovitý tvar, jehož široká základna směřuje k výstupnímu otvoru. Závěrem jeho práce byla teze, že velikost vývodů bude vždy větší než přívodů. Později (v roce 1848) tuto myšlenku zpochybnil ruský chirurg Nikolaj Pirogov, který na základě svých rozsáhlých zkušeností a pozorování ran vojáků během obléhání vesnice Salta naznačil, že „Dupuytrenův efekt“je možný jen když kulka zasáhne kost.
„N. I. Pirogov vyšetřuje pacienta D. I. Mendeleeva“I. Tikhiy
Kus olova se při tom deformuje a trhá blízké tkáně. Pirogov dokázal, že když kulka prochází pouze měkkými tkáněmi, výstupní otvor je vždy menší a již vstupuje. Všechny tyto výsledky pozorování a experimentů byly platné pro polovinu 19. století-na bojištích vládly kulovité pušky s hladkým vývrtem a kulatým nízkootáčkovým nábojem (200-300 m / s).
Malou revoluci provedly v roce 1849 Minierovy kulky kuželovitého tvaru a znatelné vyšší rychlosti letu. Zásah takové střely do osoby způsobil velmi vážné poškození, velmi připomínající účinek výbuchu. Zde je to, co slavný Pirogov napsal v roce 1854:
Minierova kulka a průřez Minierovou tlumivkou
Mignetovy kulky hrály pro Rusko v krymské válce svoji smutnou roli. Ale ani zde evoluce nezůstala stát - jehlové pušky Dreise a Chasspo už měly na tu dobu unitární nábojnici s válcově kuželovitou střelou malého kalibru s velmi vysokou rychlostí - 430 m / s. Právě s těmito kulkami začala deformace střely v tkáních, přinášející další utrpení.
Papírové kazety Chasspo
Jehlové puškové náboje. Vlevo Dreise, v centru Chasspo
Pirogov napsal v roce 1871: Vědci předložili mnoho hypotéz k vysvětlení barbarského výbuchu nových kulek:
- deformace hub a tavení kulky;
- myšlenka rotace střely a vytvoření mezní vrstvy;
- hydraulická teorie;
- šoková a hydrodynamická teorie;
- hypotéza otřesu vzduchu a balistické vlny hlavy.
Vědci se pokusili prokázat první hypotézu následujícími ustanoveními. Kulka, když zasáhne maso, se deformuje a expanduje v části hlavy a posouvá hranice navinutého kanálu. Vědci navíc navrhli zajímavý nápad, podle kterého se olověná střela při výstřelu z blízkých vzdáleností roztaví a částice tekutého olova se v důsledku otáčení střely rozprašují v bočních směrech. Tak se v lidském těle objevuje hrozný trychtýřovitý kanál, který se rozšiřuje směrem k výstupu. Další myšlenkou bylo prohlášení o hydraulickém tlaku, ke kterému dochází, když kulka zasáhne hlavu, hrudník nebo břišní dutinu. Vědci byli k této myšlence vedeni střelbou do prázdných a naplněných nádobami s vodou. Účinky, jak víte, jsou zcela odlišné - kulka projde prázdnou plechovkou a zanechá jen úhledné otvory, zatímco kulka jednoduše roztrhne nádobu naplněnou vodou. Tyto hluboké mylné představy rozptýlil laureát Nobelovy ceny švýcarský chirurg Theodor Kocher, který se ve skutečnosti stal jedním ze zakladatelů balistiky lékařské rány.
Emil Theodor Kocher
Kocher po mnoha experimentech a výpočtech v 80. letech 19. století dokázal, že roztavení střely o 95% na postižené tkáni nevadí, protože je zanedbatelné. Chirurg zároveň po vypálení želatiny a mýdla potvrdil houbovitou deformaci střely v tkáních, ale ani to nebylo tak výrazné a nevysvětlil „výbušný účinek“rány. Kocher v přísném vědeckém experimentu ukázal zanedbatelný vliv rotace střely na povahu rány. Puška se otáčí pomalu - pouze 4 otáčky na 1 metr dráhy. To znamená, že není velký rozdíl, ze které zbraně získat kulku - s puškou nebo s hladkým vývrtem. Tajemství interakce střely a lidského masa zůstalo zahaleno temnotou.
Stále existuje názor (zformulovaný na konci 19. století) o vlivu na ránu mezní vrstvy umístěné za létající kulkou a vytvářející turbulentní proudění. Při průniku do masa taková kulka se svou „ocasní“částí nese podél tkání a vážně ochromuje orgány. Tato teorie ale nijak nevysvětlila poškození orgánů a tkání umístěných v určité vzdálenosti od hlavy střely. Další byla teorie hydrostatického tlaku, která velmi jednoduše vysvětluje chování střely v tkáních - je to malý hydraulický lis, který při nárazu vytváří výbušný tlak, šířící se všemi silami stejnou silou. Zde si můžete jen vzpomenout na školní tezi, že člověk má 70% vody. Zdálo by se, že účinek střely na maso je vysvětlen jednoduše a srozumitelně. Ruští chirurgové v čele s Nikolajem Pirogovem však zmátli všechny lékařské záznamy evropských vědců.
Nikolay Ivanovič Pirogov
To tehdy řekl ruský vojenský lékař: Tak se zrodila šoková teorie působení střelných zbraní, vytvořená v Rusku. Největší důležitost v něm byla dána rychlosti střely, na které byla jak síla nárazu, tak průbojnost přímo úměrná. Nejblíže se tomuto tématu věnoval chirurg Tile Vladimir Avgustovich, který prováděl velmi „vizuální“experimenty s nefixovanými mrtvolami. Lebky byly předem trepanovány, to znamená, že do nich byly „vyříznuty“díry a poté byly zasaženy výstřely v oblastech nacházejících se poblíž otvoru. Pokud bychom se řídili teorií vodního kladiva, v důsledku toho by dřeň částečně jednoduše vyletěla dříve připraveným otvorem, ale toto nebylo pozorováno. V důsledku toho dospěli k závěru, že kinetická energie střely je hlavním faktorem vlivu na živé maso. Thiele v tomto ohledu napsal: Právě v této době, na počátku 20. století, srovnávací studie škodlivého účinku olověné střely 10, 67 mm na pušku Berdan s počáteční rychlostí 431 m / s a 7, 62 mm shell bullet mod. 1908 pro pušku Mosin (rychlost munice 640 m / s).
Náboje a náboje do pušky Berdan
Náboje a náboje do pušky Mosin
Jak v Rusku, tak v Evropě probíhaly práce na předpovědi povahy střelných ran ze střely v budoucích válkách a na vývoji metod terapie. Olověná střela v tvrdé skořápce vypadala mnohem „humánněji“než klasická bez skořápky, protože se zřídka deformovala v tkáních a nezpůsobovala výrazný „výbušný účinek“. Byli však i skeptici chirurgů, kteří správně tvrdí, že „humánní není kulka, ale ruka vojenského polního chirurga“(Nicht die Geschosse sind human; human ist die Bechandlung des Feldarztes). Srovnávací studie, jako je tato, přiměly Brity k zamyšlení nad účinností jejich 7,7mm nábojů Lee Enfield proti horským fanatikům v severozápadní Indii na afghánské hranici. V důsledku toho přišli s nápadem nechat hlavu střely otevřenou z pláště a také provést křížové řezy na skořepině a prohlubních. Tak se objevilo slavné a barbarské „Dum-Dum“. Mezinárodní haagská konference z roku 1899 nakonec zakázala „kulky, které se v lidském těle snadno odvíjejí nebo zplošťují, z nichž tvrdá skořápka zcela nezakrývá jádro nebo má zářezy“.
V historii balistické rány existovaly také kuriózní teorie. Zmíněná teorie balistické vlny hlavy tedy vysvětlila poškození tkání vlivem vrstvy stlačeného vzduchu, která se tvoří před létající střelou. Je to tento vzduch, který trhá maso před kulkou a rozšiřuje pro ni průchod. A opět vše vyvrátili ruští lékaři.
„Chirurg E. V. Pavlov na operačním sále“I. Repin
Jevgenij Vasilievič Pavlov
E. V. Pavlov provedl ve Vojenské lékařské akademii elegantní experiment. Autor na měkké kartáče nanesl tenkou vrstvu sazí na lepenkové listy a listy položil na vodorovnou plochu. Následoval výstřel z 18 kroků a kulka musela projít přímo přes lepenku. Výsledky experimentu ukázaly, že vyfukování sazí (o průměru nejvýše 2 cm) bylo možné pouze tehdy, pokud kulka prošla 1 cm nad lepenkou. Pokud kulka stoupla o 6 cm výše, pak vzduch saze vůbec neovlivnil. Pavlov obecně dokázal, že pouze bodovou střelou mohou vzduchové hmoty před střelou nějak ovlivnit maso. A i zde budou mít práškové plyny větší účinek.
Takový je triumf ruské vojenské medicíny.
