Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie

Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie
Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie

Video: Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie

Video: Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie
Video: Igor Sikorsky, Aviation Genius And Engineering Pioneer | A Biography Upscaled 4K Video 2024, Duben
Anonim

Jedním z vědců, kteří vydláždili cestu lidstva k transplantaci (obor medicíny, který studuje transplantaci vnitřních orgánů a vyhlídky na vytváření umělých orgánů), byl náš krajan Vladimir Petrovič Demikhov. Tento experimentální vědec byl první na světě, který provedl mnoho operací (v experimentu). Například jako první vytvořil umělé srdce v roce 1937 a v roce 1946 provedl jako první na světě heterotopickou transplantaci srdce do hrudní dutiny psa.

Budoucí slavný vědec se narodil 18. června 1916 na malé farmě Kuliki (dnes Kulikovsky farma na území moderní Volgogradské oblasti) v běžné rodině ruských rolníků. Demikhovův otec zemřel během občanské války a jeho matka sama vychovala a vychovala tři děti, z nichž každé později získalo vyšší vzdělání.

Vladimir Demikhov původně studoval na FZU jako mechanik-opravář. Ale v roce 1934 nastoupil na fyziologické oddělení biologické fakulty Moskevské státní univerzity a svou vědeckou kariéru zahájil dostatečně brzy. V roce 1937, jako student třetího ročníku, Demikhov navrhl a vyrobil vlastníma rukama první umělé srdce na světě, které bylo implantováno psovi. Pes žil s umělým srdcem dvě hodiny.

obraz
obraz

V roce 1940 absolvoval student Demikhov s vyznamenáním Moskevskou státní univerzitu a napsal svou první vědeckou práci. Ale o rok později začala Velká vlastenecká válka, která ho odvrátila od jeho vědecké činnosti, mladý vědec šel na frontu. V letech 1941 až 1945 sloužil v aktivní armádě. Protože měl biologické, ne lékařské vzdělání, nešel do války jako lékař, ale jako patolog. Vystudoval vojenskou službu v Mandžusku v hodnosti nadporučíka ve správní službě. V roce 1944 mu byla udělena medaile za vojenské zásluhy, v té době byl vedoucím laboratorním asistentem v patologické laboratoři. Důležitá byla také práce patologů, která mohla poukázat na chyby, kterých se chirurg dopustil, a vyvarovat se jejich opakování v budoucnu, nebo poukázat na chyby v zacházení se zraněnými vojáky.

Bezprostředně po skončení války přišel Demikhov pracovat do Ústavu experimentální a klinické chirurgie, kde i přes materiální a technické potíže poválečných let začal provádět skutečně unikátní operace. V roce 1946 jako první na světě provedl u psa heterotopickou transplantaci srdce do hrudní dutiny a jako první na světě provedl u psa transplantaci srdce a plic. To vše prokázalo možnost provádět v budoucnu podobné operace na lidech. Následující rok provedl první izolovanou transplantaci plic na světě. Z 94 psů s transplantovanými srdci a plícemi přežilo sedm od dvou do osmi dnů. Na 1. celounijní konferenci hrudní chirurgie, která se konala v roce 1947, vědec hovořil o metodách transplantace orgánů a ukázal film, ve kterém byla demonstrována technika transplantace srdce. Zprávu Vladimíra Demikhova na této konferenci velmi ocenil předseda, v té době známý chirurg A. N. Bakulev, který Demikhovovy experimenty vyhodnotil jako „velký úspěch sovětské chirurgie a medicíny“.

A v roce 1950 se Demikhov stal laureátem Ceny N. N. Burdenka, kterou udělovala Akademie lékařských věd SSSR. První poválečná léta byla dobou, kdy se vědecké práci dostalo uznání v SSSR, věnovali jim pozornost prominentní lékaři. Vladimir Petrovič pokračoval ve svých lékařských experimentech a plně se věnoval práci. Pracoval na třech typech operací: transplantace druhého srdce s jeho paralelním zařazením do oběhového systému; transplantace druhého srdce s jednou plící; transplantace druhého srdce s gastroatriální anastomózou. Kromě toho nakonec vyvinul metody úplné současné výměny srdce a plic dohromady.

Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie
Vladimir Petrovič Demikhov - zakladatel světové transplantologie

V roce 1951 na zasedání Akademie lékařských věd SSSR, které se konalo v Rjazani, Demikhov transplantoval srdce a plíce dárce psovi Damkovi, který žil 7 dní. Bylo to poprvé ve světové medicíně, kdy pes s podivným srdcem žil tak dlouho. Údajně chodila ve vestibulu stejné budovy, kde se zasedání konalo, a cítila se docela dobře. Zemřela nikoli na následky transplantace srdce, ale na poškození hrtanu, které jí bylo při operaci nechtěně způsobeno. Ve stejném roce představil Vladimir Petrovich poměrně dokonalou srdeční protézu, která pracovala z pneumatického pohonu a provedla první výměnu srdce na světě za dárcovskou bez použití přístroje srdce-plíce.

V letech 1952-53 vyvinul Vladimír Petrovič metodu mamograficko-koronárního bypasového roubování. Během svých experimentů se pokusil přišít vnitřní hrudní tepnu do koronární tepny pod místem její léze. Poprvé, když podobnou operaci provedl u psa v roce 1952, skončilo to neúspěchem. Jen o rok později se dokázal vyrovnat s hlavní překážkou, která vyvstala při aplikaci zkratu, s nedostatkem času. Práci bylo nutné provést, když bylo srdce zastaveno, takže čas na bypass byl extrémně omezený - ne více než dvě minuty. Pro připojení tepen během chirurgického bypassu mléčné žlázy a koronárního systému použil Demikhov tantalové sponky a plastové kanyly. Výsledky experimentů byly shrnuty později. Z 15 operovaných psů, kteří podstoupili operaci, tři žili déle než dva roky, jeden déle než tři roky. To naznačovalo vhodnost takového zásahu. V budoucnu se tato metoda začne hojně používat v klinické praxi po celé planetě.

V roce 1954 vyvinul Vladimir Demikhov metodu transplantace hlavy spolu s předními končetinami od štěněte na krk dospělého psa. Podařilo se mu tuto operaci uvést do praxe. Obě hlavy dýchaly, současně lapaly mléko z misky a hrály si. Tyto jedinečné okamžiky se dostaly na film. Za pouhých 15 let vytvořil Demikhov dvacet dvouhlavých psů, žádný z nich však nežil dlouho, zvířata zemřela kvůli odmítnutí tkáně, rekord byl jeden měsíc. Barevný dokumentární film „O transplantaci psí hlavy v experimentu“byl uveden v roce 1956 na mezinárodní výstavě SSSR v USA. Tento film přispěl k tomu, že se o Demikhovovi mluvilo po celém světě. Cílem těchto experimentů bylo naučit se transplantovat vnitřní orgány s nejmenším poškozením. Po sešití všech cév byl vytvořen celkový krevní oběh, transplantovaná hlava začala žít.

obraz
obraz

Tyto experimentální operace přinutily světovou komunitu mluvit o Demikhovovi jako o jednom z největších chirurgů naší doby, ale doma byl doslova anathematizován. Úředníci ze sovětské medicíny nechtěli slyšet, že účelem neobvyklých experimentů bylo v praxi otestovat možnost záchrany nemocného člověka prostřednictvím jeho dočasného „napojení“na oběhový systém zdravého člověka. Odpůrci vědce byli čím dál agresivnější, dospělo to až k tomu, že jeden z jeho experimentálních psů byl prostě zabit.

Akademik V. V. Kovanov, který byl ředitelem 1. Sechenovského zdravotního ústavu, kde nějakou dobu působil Vladimir Petrovič, jej označoval za „pseudo-učence a šarlatána“. NN Blokhin, který byl prezidentem Akademie lékařských věd, věřil, že „tento muž je jen„ zajímavým experimentátorem “. Mnozí věřili, že samotná myšlenka transplantace lidského srdce, kterou vědec horlivě hájil a všemožně obhajoval, byla nemorální. Navíc velký chirurg neměl lékařské vzdělání, což dalo mnoha dalším důvodem vyčítat mu lehkomyslnost prováděného výzkumu.

Ve stejné době, prominentní lékaři z Československa, NDR, Velké Británie a dokonce i Spojených států přišli do Sovětského svazu, aby se osobně zúčastnili operací prováděných Mistrem. Byly mu zaslány četné pozvánky na sympozia, která se konala ve Spojených státech a Evropě, ale Demikhov byl do zahraničí propuštěn pouze jednou. V roce 1958 odjel na sympozium o transplantaci, které se konalo v Mnichově, jeho řeč pak udělala skutečnou senzaci. Úředníci ministerstva zdravotnictví SSSR se ale domnívali, že odkrývá sovětský tajný lékařský výzkum, takže jim už nebylo dovoleno odejít do zahraničí. Situace připomínala špatnou anekdotu, zatímco současný ministr zdravotnictví označil Demikhovovy experimenty s transplantacemi za nevědecké, škodlivé a šarlatánské, stejní představitelé ministerstva zdravotnictví ho obvinili z prozrazení státního tajemství během řeči v Mnichově.

obraz
obraz

Demikhov pracoval v 1. moskevském lékařském institutu pojmenovaném po I. M. Sechenově v letech 1955 až 1960, poté kvůli zhoršení vztahů s ředitelem ústavu Vladimírem Kovanovem, který nedovolil disertační práci s názvem „Transplantace životně důležitých orgánů v experimentu “, Byl nucen jít pracovat do Sklifosovského institutu urgentní medicíny. Tato disertační práce vyšla ve zkrácené verzi stejnojmenné monografie. V té době to byl jediný průvodce transplantací orgánů a tkání na světě. Práce byla rychle přeložena do několika cizích jazyků a představena v Berlíně, New Yorku a Madridu, což vzbudilo opravdový zájem, a sám Demikhov se stal uznávanou autoritou v této oblasti v mezinárodních kruzích, ale ne v SSSR. Teprve v roce 1963 se skandály, které podkopávaly jeho zdraví, dokázal obhájit. Za jeden den stihl obhájit dvě disertační práce (kandidátskou a doktorskou), přičemž z kandidáta na doktora biologických věd šel za pouhých 1,5 hodiny.

Ve Sklifosovském institutu urgentní medicíny byla pro Mistra otevřena „laboratoř pro transplantaci životně důležitých orgánů“. Ale ve skutečnosti to byl žalostný pohled - místnost o rozloze 15 metrů čtverečních se nacházela v suterénu křídla. Vlhkost, chlad a špatné osvětlení v ceně. Podle vzpomínek Demikhovových studentů doslova kráčeli po prknech, pod kterými skřípala špinavá voda. Operace byly prováděny za osvětlení obyčejné žárovky. Nebylo ani zařízení, místo kompresoru byl starý vysavač, domácí umělý respirátor a starý kardiograf, který se často rozpadal. Neexistovaly žádné místnosti pro držení operovaných zvířat, a tak vědec vzal psy účastnící se experimentů do svého domova, kde je po operacích ošetřoval. Později bylo pro laboratoř přiděleno 1, 5 místností, které byly umístěny v prvním patře křídla. Za takových podmínek fungovala laboratoř pod vedením Vladimíra Petroviče až do roku 1986. Vyvinula různé metody transplantací končetin, hlavy, jater, nadledvinek s ledvinou, výsledky experimentů byly publikovány ve vědeckých časopisech.

Dvakrát v letech 1960 a 1963 přišel na stáž jihoafrický chirurg Christian Barnard k Vladimiru Demikhovovi, který v roce 1967 provedl první transplantaci srdce z člověka na člověka na světě a navždy zapsal své jméno do historie. Sám Barnard až do konce svého života považoval Demikhov za svého učitele, bez komunikace s ním, studia jeho práce a osobních setkání by se nikdy neodvážil podniknout svůj historický experiment. Ale v Sovětském svazu byla první úspěšná operace transplantace srdce provedena pouze 12. března 1987, operaci provedl ctěný chirurg, akademik Valery Shumakov.

obraz
obraz

Demikhovova práce, dosažené výsledky a napsané vědecké práce mu přinesly skutečné mezinárodní uznání. Byl čestným členem Královské společnosti pro vědu v Uppsale (Švédsko), čestným doktorem medicíny na univerzitě v Lipsku a také na univerzitě v Hannoveru, americké klinice Mayo. Vladimir Demikhov byl majitelem mnoha čestných diplomů vědeckých organizací zastupujících různé země světa. V roce 2003 mu byla posmrtně udělena Mezinárodní zlatá Hippokratova cena.

Navzdory zahraničnímu uznání byly poslední roky života Vladimíra Demikhova v Rusku stráveny prakticky v zapomnění v malém jednopokojovém bytě v Moskvě. Její vybavení bylo pouze starým nábytkem. I okresní lékař, který navštívil nemocného Demikhova, žasl nad chudobou a sparťanskými podmínkami v bytě doktora biologických věd a slavného vědce. V posledních letech Demikhov prakticky neopustil dům, protože ještě dříve začal ztrácet paměť. Jednou šel ráno na procházku se svým psem a vrátil se až pozdě večer. Cizinci ho přivedli domů, našli jeho byt, protože jeho dcera Olga mu den předtím do kapsy saka vložila poznámku s adresou bydliště. Po tomto incidentu ho jeho příbuzní už jednoduše nepustili ven na ulici.

Je škoda, že k uznání Demikhovových děl doma došlo později než v zahraničí. Teprve v roce 1988, kromě dalších známých sovětských specialistů, byl Vladimir Petrovič oceněn státní cenou SSSR „za úspěchy v oblasti srdeční chirurgie“. A v roce 1998 - již v roce své smrti - byl Demikhov vyznamenán Řádem za zásluhy o vlast, III. Stupně, mezi jinými vědci se stal laureátem Státní ceny Ruské federace „za rozvoj problému transplantace srdce."

obraz
obraz

Velký ruský experimentální vědec, úžasný chirurg Vladimir Demikhov zemřel 22. listopadu 1998 ve věku 82 let. Na jeho hrobě na hřbitově Vagankovskoye v Moskvě je pomník, který označuje „zakladatele transplantací životně důležitých orgánů“. V roce 2016, v roce stého výročí jeho narození, mu byl konečně otevřen plnohodnotný pomník. Byla instalována v blízkosti nové budovy Šumakovského výzkumného ústavu transplantologie a umělých orgánů. Ve stejném roce se uskutečnil VIII. Ruský kongres transplantologů s mezinárodní účastí, který byl věnován 100. výročí narození Mistra. Poté byl z iniciativy Ruské transplantační společnosti rok 2016 vyhlášen rokem Vladimíra Demikhova. Opravdu je Rusko zemí, ve které se musí dlouho žít, a někdy k uznání dojde až po smrti.

Doporučuje: