Od pradávna jde válka proti epidemiím ruku v ruce. Pokud člověk přežil na bojišti, pak měl vysokou pravděpodobnost nákazy vážnou infekční nemocí. Epidemie také přinesla značné utrpení civilnímu obyvatelstvu. Jde především o akutní střevní infekce, úplavici, malárii, tetanus a samozřejmě o krále všech vojenských konfliktů - tyfus. Například v první světové válce si tyfus vyžádal několik milionů životů a tetanus postihl více než 1% všech zraněných. Proto byla téměř od prvních dnů války přijímána opatření ke kontrole výskytu nemocí na území nepřátelských akcí.
Prvním znakem byly „Předpisy o zdravotnických a hygienických službách pro obyvatelstvo evakuované z ohrožených oblastí“, přijaté 30. června 1941 Lidovými komisariáty zdravotnictví a spojů. V souladu s tím bylo zakázáno přepravovat nemocné (nebo jednoduše v kontaktu s nemocnými) lidi a zdravé lidi v jednom echelonu. V každém evacoelonu měl být také nainstalován izolátor. Evakuační místa určená pro koupelny, místnosti pro termickou dezinfekci, navržené pro průměrně 250 lidí. Na cestě evakuačních vlaků byly na stanicích organizovány hygienické kontrolní body, kterých bylo do konce války 435.
Ale na podzim 1941 byl tok uprchlíků ze západu tak rozsáhlý, že ne všichni nově příchozí mohli projít dezinfekcí.
Kvalifikovaných lékařů, hygieniků a epidemiologů byl akutní nedostatek. Historička Julia Melekhova například uvádí údaje, že v únoru 1942 byli ve městě Barnaul 2 chirurgové, 1 otolaryngolog, 3 psychiatři, v jiných městech a okresech regionu neexistovali úzcí specialisté. Systém sanitární kontroly v evakuačních vrstvách nefungoval vždy efektivně. V roce 1942 bylo na západní Sibiři zaznamenáno vypuknutí břišního tyfu. K tomu dospěla komise vyšetřující příčiny epidemie v Novosibirské oblasti
"Většina vrstev …, které procházely spojovacími stanicemi, neprošla dezinfekcí v místech formace, a mnoho z nich - ve velkých stanicích na cestě." Stačí říci, že od 20. července 1941 do 14. ledna 1942 projíždělo stanicí Novosibirsk 407 vlaků s 356 tisíci evakuovaných, z nichž bylo dezinfikováno pouze 43 tisíc lidí. (asi 12%) “.
Ve „Zprávě o práci politického oddělení Tomské železnice“za říjen 1941 vedoucí I. Moshchuk poznamenal:
„Lékařská péče je špatně organizovaná … Projíždějící vlaky s evakuovanou populací jsou v nehygienickém stavu, je zde vysoké procento vší, nepodléhají hygieně po cestě a v místech vykládky.“
„Obrácený“řád Lidového komisariátu pro zdraví SSSR, upravující přepravu obyvatelstva na západ, do míst trvalého pobytu, byl vydán 1. září 1944 a měl název „O lékařských a hygienických službách při evakuaci populace a migranti “. Reevakuace proběhla organizovaněji, echelony byly vybaveny dostatečným počtem léků a hygienických jednotek. Pokud na echelonu sedělo 300 lidí, pak vyčnívala jedna sestra, až 500 lidí. - jeden zdravotník, až 1 tisíc lidí - jeden lékař a jedna sestra, přes tisíc lidí. - jeden lékař a dvě sestry.
Státní obranný výbor vydal 2. února 1942 dekret „O opatřeních k prevenci epidemických chorob v zemi a v Rudé armádě“, který mimo jiné předepisoval univerzální imunizaci obyvatelstva. Toxoid byl použit k boji proti tetanu, což snížilo výskyt na 0,6-0,7 případů na 1000 zranění. Bylo těžší bojovat proti tyfu. V Permu skupina mikrobiologů pracovala na problémech prevence tyfu a vytvoření vakcíny. Pomocí epidermomembránové metody vytvořil doktor lékařských věd A. V. Pshenichnikov spolu s docentem B. I. Raikherem v roce 1942 novou účinnou vakcínu, která se brzy hodila.
Němci na okupovaných územích, ať už záměrně nebo prostřednictvím dohledu, umožnili masivní infekci civilního obyvatelstva tyfem - onemocnělo až 70% obyvatel okupovaných oblastí. Obzvláště obtížná situace se vyvinula v koncentračních táborech, které osvobodila Rudá armáda. Naše armáda musela formálně čelit připravené bakteriologické sabotáži - nacisté v předvečer osvobození úmyslně šířili tyfus do táborů. Výsledkem je, že Výbor pro obranu státu vytvořil speciální pohotovostní komise pro boj s tyfem, zabývající se očkováním, dezinfekcí a mytím obyvatelstva a osob propuštěných z táborů. Vojska na osvobozených územích byla oplocena od místních karanténních linií, zejména v blízkosti koncentračních táborů. Nouzové protiepidemické komise se staly účinným nástrojem, který dokázal zastavit velká ohniska nemocí. A ve výjimečných případech se na toto území vydali zástupci lidového komisariátu pro zdraví, aby pozorně sledovali práci místních zdravotních úřadů.
Vývoj nových vakcín během války dosáhl vrcholu v roce 1942. Kromě vakcíny proti tyfu byly založeny na plicích infikovaných myší i živé antitularemické, protimorové a antraxové vakcíny.
Prevence na všech frontách
"Věřím v hygienu;" zde leží skutečný pokrok naší vědy. Budoucnost patří preventivní medicíně. Tato věda, která jde ruku v ruce se státem, přinese lidstvu nepochybné výhody. “
Tato zlatá slova velkého Nikolaje Pirogova se stala mottem sanitární a epidemiologické služby na frontách Velké vlastenecké války. V listopadu 1942 se v jednotkách objevila nová pozice - hygieničtí inspektoři, kteří mimo jiné sledovali stav polní kuchyně a potravinářských výrobků na všech frontách válčící Rudé armády. Režim tepelného zpracování masa a ryb a dohled nad skladováním hotových potravinářských produktů umožnily úspěšně zabránit otravě jídlem a epidemiím v jednotkách. V prevenci gastrointestinálních infekcí se tedy stala běžnou sklenka horkého čaje s cukrem po každém jídle. Kromě tradiční kontroly distribuce potravin mezi bojovníky sledovali obsah vitamínů ve výrobcích specialisté z armádních hygienických a epidemiologických jednotek. Zvláštní pozornost byla věnována vitamínům skupiny A, B a C, jejichž nedostatek vedl k hemeralopii, beriberi a kurději. V létě se přidávaly zelené až po listy břízy, jetele, vojtěšky a lípy. V zimě se používaly známé odvarky jehličnatých stromů. Moderní vědci tvrdí, že v případě nedostatku vitamínů a úplné nemožnosti doplnění deficitu přírodními zdroji byly jednotky plně zásobeny vitamínovými tabletami. Nedostatky thiaminu nebo vitaminu B1 byly zvládnuty pomocí kvasinek pěstovaných na pilinách a jiném nepotravinářském odpadu. Kvasinkové mléko mělo zároveň díky vysokému podílu bílkovin také značnou výživovou hodnotu.
Kontrola kvality vody na územích rozmístění vojsk byla také jednou z priorit hygieniků Rudé armády. V drtivé většině případů bylo zásobování vodou organizováno ze studní, které byly zcela (někdy i bez předběžné kontroly) dezinfikovány chlornanem vápenatým, manganistanem draselným, peroxidem vodíku, hydrogensíranem sodným a pantocidem. Po tak drsné chemické dezinfekci voda, přirozeně, nechutnala nejpříjemněji. K tomu byly navrženy „příchutě“- kyselina vinná a kyselina citrónová. Tato práce získala zvláštní význam s přechodem armády do útoku - Němci často nechávali studny v nepoužitelném stavu. A v podmínkách nedostatku sladké vody byl vyvinut celý odsolovací algoritmus - v roce 1942 se objevily „Pokyny pro odsolování vody zmrazením“.
Jednou z podmínek preventivní práce na frontách bylo vytvoření hygienických a epidemiologických bariér, s vyloučením přijímání nakažených rekrutů do aktivní armády. Jedná se o náhradní police, ve kterých byli branci v jakési karanténě, a také hygienická kontrolní stanoviště u velkých dopravních uzlů. U mnoha předmětů sanitární kontroly pracovali nejen lékaři-epidemiologové, ale i vědci z medicíny. Burdenko N. N. zmínil, že žádná z armád světa neměla na frontě tolik vědců. Po dobu šesti měsíců v roce 1942 mikrobiolog Zinaida Vissarionovna Ermolyeva bojoval proti vypuknutí cholery v obleženém Stalingradu. Později si vzpomněla:
"Město se připravovalo na obranu." Stovky tisíc vojáků jím prošly tranzitem přímo na frontu, do zatáčky Donu, kde se rozvinula nevídaná bitva. Nemocnice přijímaly každý den tisíce raněných. Z města přeplněného vojáky a evakuovaným obyvatelstvem parníky a sledy nepřetržitě odjížděly do Astrachaň … “
Je těžké si představit, k čemu by tehdejší šíření cholery vpředu a vzadu vedlo. Vypuknutí epidemie bylo možné zastavit pouze díky obecnému fágu bakteriofága proti cholerě civilistů a vojenského personálu ve Stalingradu. Za toto hrdinské dílo byla Zinaida Vissarionovna oceněna Leninovým řádem.
Spolu s úspěšnou vojenskou lékařskou službou Rudé armády se hygienici a epidemiologové vrátili do služby 72, 3% všech zraněných a asi 90% pacientů. V absolutním vyjádření je to více než 17 milionů lidí! Nezapomeňte, že lékařské a hygienické služby ztratily na frontách 210 601 zaměstnanců, zatímco 88,2% mrtvých sloužilo v první linii. Přitom bojové práce pro hygienickou a epidemiologickou službu Rudé armády v květnu 1945 neskončily - na dalších pět let přicházeli specialisté na odstraňování následků války. A například ohniska malárie, brucelózy a tyfu (dědictví války) byla odstraněna až v 60. letech.
